Кто живет в нашем желудке

На прямой линии с читателями

заведующий кафедрой гастроэнтерологии и нутрициологии БелМАПО, профессор, доктор медицинских наук Юрий МАРАХОВСКИЙ

По данным белорусских медиков, примерно у 75% взрослого населения Беларуси в желудке присутствует хеликобактер. Обычно заражение происходит в подростковом возрасте. Чаще всего микроб передается от родителей или братьев и сестер. Также получить этого неприятного сожителя можно в интернатах, школах при варианте совместного проживания и совместного использования пищеблоков.

Дальнейшее развитие событий зависит от того, есть ли у человека какие-то проблемы со здоровьем или нет. Так, при язве желудка и 12-перстной кишки частота заражения хеликобактером достигает 95-99%. Но из всех зараженных микробом людей рак желудка развивается только у одного процента.

- Учитывая, что заражению микробом подвергаются, прежде всего, дети в подростковом возрасте, важно уже сегодня принимать меры и брать на контроль эту группу населения, - отметил Юрий Мараховский. – Ведь для развития язвы или рака требуется минимум 30 - 40 лет.

Язва - не приговор

• Прошел год после лечения гастрита и язвы луковицы 12 - перстной кишки. Ничего не беспокоит. Но иногда на языке появляется белый налет и кисловатый привкус во рту. Что это может быть?

Подтверждением излечения являются не ваши ощущения, а длительное отсутствие язвы. Выяснить это можно только при проведении контрольных исследований. Налет на языке не имеет прямого отношения к тому, что происходит в желудке. Это может говорить о том, что проблема существует в кишечнике или ротовой полости. Кисловатый привкус может означать, что, возможно, у вас забрасывается содержимое из желудка. Это заболевание связано с пищеводом и требует уточнения при обследовании с акцентом на состояние пищевода.

• Обнаружили хеликобактер. Прошла курс лечения. Но улучшения нет. Можно ли вылечить хеликобактер? И какой анализ наиболее точный для обнаружения этого микроба? Виктория

Вылечиться от хеликобактера можно. Но удаление микроба может быть удачным или неудачным. Но из 100 человек 90 обычно выздоравливают. Все зависит от того, какой вариант лечения использовался в вашей ситуации. Лечение проводится один раз в жизни и навсегда. Сегодня, чтобы обнаружить хеликобактер, не требуется неприятного эндоскопического исследования. Можно просто сделать дыхательный тест. В Минске такую услугу предоставляют только в РНПЦ «Мать и дитя». Кстати, анализ делается не ранее чем через 6 недель после окончания приема антибиотиков.

• Был поставлен диагноз грыжа пищеварительного отверстия. Сейчас мне 48 лет. Ночью задыхаюсь. Как можно вылечиться? Максим, Гомель

Грыжа пищеварительного отверстия в зависимости от величины самой грыжи, на первом этапе лечится медикаментозно. Если она дает неприятные ощущения, несмотря на лечение, то тогда совместно с хирургами решается вопрос об оперативном лечении. Вам нужно обратиться в одну из центральных поликлиник, в которых есть гастроэнтеролог.

Гастрит не болит

• С 10 лет у меня хронический гастрит. Сейчас мне 60 лет. И в последние годы появились голодные боли. Но после того как съем что-нибудь, становится легче. Что это может быть? N, Молодечно

Сам по себе гастрит никаких болевых ощущений не дает. Присутствие микробов в слизистой оболочке желудка прямого отношения к вашим неприятным ощущениям не имеет. Они связаны с другими вещами. Что касается вашей ситуации с лечением гастрита, решение должен принимать специалист-гастроэнтеролог. Поэтому здесь также необходима консультация врача.

• Мне 14 лет. У меня хронический гастродуоденит. Я учусь в школе-интернате, и не могу полноценно соблюдать диету. К чему приведет запущенный гастродуоденит? И можно ли его как-нибудь вылечить? Артем, Гродненская область

Никакой диеты соблюдать не требуется. В 14 лет можно не беспокоиться о своем гастродуодените. В этой ситуации вам необходимо найти время и пройти тщательное обследование.

• У меня хронический гастрит и повышенная кислотность желудка. Насколько я знаю, при гастрите нужно есть овсяную кашу. Но проблема в том, что я ее не люблю. Можно ли употреблять овсянку и другие различные смеси из злаков в сыром виде? Вячеслав П., Минск

Если вы не любите овсянку в виде каши, то, конечно, можете употреблять ее в сыром виде. Но в таком случае у вас может появиться неприятная реакция со стороны кишечника.

• После того как съем конфету или что-либо с большим содержанием углеводов, в желудке начинает все урчать, появляются боли. Что это может быть? Мария Семенова, Гомель

У вас наблюдаются неприятные ощущения со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Это явление называется диспепсия. Чтобы назначить лечение, вам необходимо пройти обследование для уточнения диагноза.

• Лекарства часто негативно влияют на пищеварение. Как смягчить побочные эффекты от их приема?

Безопасных лекарств не существует. Лекарства допускаются к использованию в медицине, когда польза от них превышает риск. Для каждого препарата взвешиваются эти составляющие. Каждое лекарство назначается при конкретных заболеваниях, установленных на основании обследования. В такой ситуации польза всегда превышает риск и никаких специальных действий делать не нужно. Однако среди жителей мира и Беларуси в том числе, есть 1% людей, у которых генетически особого восприятие лекарств. У них может возникнуть ситуация, когда риск будет более высокий, чем у всех остальных. Именно в этой группе надо назначать дополнительные лекарства, чтобы увеличить пользу основного препарата.

• Как облегчить боль при гастрите в первый день обострения? Что можно кушать? Николай Семенович, Минск

Сам по себе гастрит никаких болевых ощущений не дает. Боль в верхней части живота вызвана диспепсией. Избавиться от этих симптомов можно с помощью целой серии лекарственных препаратов. Но прежде всего, необходимо выяснить, какой вариант диспепсии имеет место. Для этого необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Диета также зависит от вида диспепсии.

• У меня хронический гастрит. Насколько вредна или полезна минеральная газированная вода в моем случае?

Ни вреда, ни пользы от употребления минеральной воды в данном случае нет. Надписи на этикетках о том, что минеральная вода полезна при гастритах, язве и других заболеваниях желудочно-кишечного тракта - это миф. Но важно помнить, что употребление высокоминерализованной воды (больше 2 граммов на литр) негативно скажется на вашем желудке уже через неделю.

• У меня язвенная болезнь 12-перстной кишки. Через год после лечения язвы было очередное обострение. При гастроскопии обнаружили эрозию стенки желудка.  Может ли эрозия привести к язве желудка? Возможно ли полное излечение от язвы?

Полное излечение от язвы возможно. Все пациенты с язвой 12- перстной кишки носят в слизистой оболочке хеликобактер. Именно этой группе людей нужно обязательно лечить хеликобактер. На сегодня установлено, что такое лечение позволяет в 90% случаев полностью избавиться от язвы 12-перстной кишки.

• Моей бабушке 60 лет. У нее обнаружили камни в желчном пузыре, но они ее не беспокоят. Скажите, следует ли проводить какое либо лечение для вывода камней или хирургическое вмешательство для их удаления? Светлана Р.

Лечения в вашем случае проводить не следует. Камни в желчном пузыре бывают двух видов. Одни дают неприятные ощущения, и тогда следует проводить лечение. Другие – это «немые» камни. У 85% женщин камни в желчном пузыре имеют «немую» форму. Она не предполагает ни хирургического, ни терапевтического лечения, тем более в таком возрасте.

• Почему вредно есть всухомятку? В. Бормотов, Минск

Всухомятку есть действительно вредно. Недостаток жидкости особенно негативно сказывается на нижних отделах желудка, а также оказывает неблагоприятный эффект на кишечник. Ежедневно человек должен получать 2-2,5 литра воды, так как такое количество жидкости наш организм не в состоянии сам синтезировать.