Забытые болезни. Стоит ли их бояться сегодня?

Стоит ли сегодня опасаться возвращения таких некогда опасных заболеваний, как чума, оспа, проказа? Почему медицина до сих пор не может победить сифилис и туберкулез? «АиФ» задал эти вопросы врачам.

«Черная смерть»

Пожалуй, ни одна война не уносила столько человеческих жизней, как эпидемия чумы. С 1940-х годов после появления сульфаниламидных препаратов в лечении чумы произошел поворот к лучшему. С использованием антибиотиков начали выздоравливать все больные с бубонной формой чумы. В наши дни имеется достаточное количество препаратов, чтобы лечить эту тяжелую инфекцию. Но, несмотря на это, в мире ежегодно регистрируется около 2000 случаев заболевания чумой. Последний раз на территории бывшего СССР она была отмечена в 1970-х годах.

В прошлом оспа также была самой известной и серьезной болезнью. В конце XVIII века изобретение вакцинации положило начало борьбе с этим недугом. В 1967 году ВОЗ начала кампанию по полной ликвидации оспы, и уже в 1980 году было объявлено, что оспа окончательно побеждена во всем мире. Сейчас ни один житель планеты не страдает от этой болезни, и возбудитель оспы продолжает жить только в трех лабораториях (в США, России и ЮАР).

Проказа (лепра) - это древнейшее из известных человеку инфекционных заболеваний. Ее до сих пор диагностируют в 91 стране, а ежегодно выявляют у 225 000 человек.

Чума, оспа, испанка. Могут ли вернуться забытые эпидемии прошлого? Подробнее

Кстати, последней крупной эпидемией, которая случилась в Европе в 1918-1919 годах, была эпидемия испанского гриппа, или «испанки». Тогда она унесла почти сто миллионов жизней. Заражена же была почти треть всей планеты - 550 миллионов человек.

Что же касается нашей страны, то уже многие годы не было выявлено случаев этих опасных заболеваний.

Палочка Коха

В XVII-XVIII вв. в Европе туберкулез унес жизнь каждого пятого жителя планеты. Но болезнь не побеждена окончательно и сегодня: в мире ежегодно заболевают туберкулезом более 8 млн человек, а более 1 млн умирают.

Туберкулез в Республике Беларусь находится под контролем. На учете в наших противотуберкулезных учреждениях состоят около 10 тысяч пациентов, а показатель заболеваемости туберкулезом составил в 2012 году 41,4 на 100 тысяч населения.   Это больше чем в западной Европе, но в то же время в Беларуси этот показатель один из самых низких среди стран бывшего СССР. За последние 6-7 лет заболеваемость в стране снизилась более чем  на 20%, а смертность - на 43,8%. Это говорит о том, что лечение стало более качественным, пояснил главный внештатный фтизиатр Минздрава Беларуси, директор РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии Геннадий ГУРЕВИЧ. Но во всем мире ситуация с этим заболеванием достаточно сложная. За последние сорок лет не выведено ни одного нового противотуберкулезного препарата, и возбудитель туберкулеза приобрел лекарственную устойчивость к наиболее действенным антибактериальным лекарственным средствам. Поэтому те препараты, которые сегодня используются, не всегда бывают эффективны. Это касается и Беларуси. Так называемую мультирезистентную форму туберкулеза необходимо лечить 2 года, тогда как лекарственно-чувствительную - 6-8 месяцев. Естественно, требуется больше лекарств, финансовых затрат.

Окончательный диагноз. Какие опасные болезни маскируются под ОРВИ Подробнее

Еще одна причина распространения туберкулеза - эпидемия ВИЧ. На фоне ослабленного иммунитета вероятность развития туберкулезной инфекции возрастает в разы. Поэтому в мире каждый третий больной СПИДом умирает от туберкулеза.

Лечение туберкулеза в Беларуси бесплатно. Но многие больные не проходят курс лечения до конца. Таких пациентов по решению суда могут направить на принудительное лечение до того момента, как они перестают быть опасными для окружающих. Для мотивации этих больных предусмотрена социальная поддержка за счет средств гранта Глобального фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией, который  получила наша республика.

Ожерелье Венеры

В XV-XVI вв. в Европе миллионы людей умирали от эпидемии сифилиса. Вплоть до XIX века в качестве лекарства использовали ртуть.  В XX веке начали применять мышьяк и висмут, потом на смену им пришел пенициллин. Таким образом были пресечены эпидемии сифилиса в будущем. Сифилис перестал быть грозной инфекцией, но и сегодня он не сдает своих позиций даже в самых развитых стhанах. Грустная статистика утверждает, что это инфекционное заболевание не имеет для распространения ни экономических, ни климатических, ни национальных барьеров.

Чудовищный эксперимент в США: врачи тайно заражали сифилисом здоровых людей Подробнее

По словам доцента кафедры кожных и венерических болезней БГМУ, к. м. н. Валентина ПАНКРАТОВА, окончательно победить сифилис практически невозможно. Возбудители чумы, холеры распространяются через воду, воздух, поэтому благодаря общим эпидемиологическим мероприятиям эти инфекции можно контролировать. А возбудитель сифилиса передается только при человеческих контактах, которые сопровождаются повреждением кожи и слизистых оболочек.

Замечено, что сифилис протекает волнообразно. Анализ показал, что в Республике Беларусь в ХХ веке периоды подъёма заболеваемости сифилисом повторяются через каждые 22-23 года. На распространение инфекций, передаваемых при половых контактах, влияют социально-экономические факторы, приводящие к снижению уровня жизни большинства населения и росту безработицы, распространению алкоголизма, наркомании, проституции и др.

В прошлом веке врачами отмечены три вспышки этого заболевания в нашей стране. Первая началась в годы Великой Отечественной войны и достигла своего максимума в 1946 г., когда было зарегистрировано 69,3 случая на 100 тыс населения.

Ещё один пик был в 1996 году, когда среднереспубликанский уровень составил около 200 случаев заболевания на 100 тысяч человек населения, по Минску - около 300 случаев на 100 тысяч. Сегодня ситуация с заболеваемостью сифилисом  в Беларуси находится под контролем.

Куда исчез грипп? Реальна ли в ближайшее время новая эпидемия Подробнее

Безопасность

Так все же почему человек не может до конца победить опасные инфекционные болезни?

По мнению заместителя главного врача Городской клинической инфекционной больницы г. Минска по амбулаторно-поликлинической работе Дмитрия ПАДУТО, существуют особо опасные инфекции (чума, оспа, холера), которые с очень высокой вероятностью дают летальный исход. А есть те, что проще и легче протекают, поддаются контролю и не приводят к катастрофическим последствиям за короткий промежуток времени. Что же касается туберкулеза, сифилиса, то за последние годы заболеваемость этими инфекциями значительно снизилась.

Очень важный аспект в борьбе с инфекционными заболеваниями - вакцинация. За счет этого формируется прослойка населения с иммунитетом. Поэтому, если появляется возбудитель, люди становятся невосприимчивыми к болезни. Здесь можно вспомнить грипп. Если привит каждый третий житель страны, то эпидемии уже сложно будет развиться.

Существует целый комплекс мер по санитарной охране территории Республики Беларусь. Это охранительные мероприятия, максимально раннее выявление заболевших и их изоляция, ограничение въезда-выезда и др.

Кроме того, действует международное соглашение, которое оговаривает проведение санитарного контроля при пересечении границы всеми видами транспорта.

Статья по теме

Может ли прививка от гриппа защитить от болезни Альцгеймера?

Дмитрий Падуто пояснил, что людям не стоит бояться появления новых инфекций. Это происходит не так часто. Сегодня ученые и врачи сталкиваются с другой проблемой - уже известные микроорганизмы приспосабливаются к изменяющимся условиям внешней среды. Они приобретают новые свойства, новые пути для инфицирования.

Пример - свиной грипп. Есть опасения, что данный тип вируса переступит межвидовой порог и начнет распространяться среди особей другого вида, то есть среди людей.

Но наука не стоит на месте. Чтобы обезопасить человечество от серьезных инфекционных заболеваний в будущем, есть несколько способов: все время разрабатывать новые антибиотики, достаточно углубленно изучать сами свойства возбудителей заболеваний и применять препараты с учетом этих свойств. Ну и, конечно, мы должны внимательно и с осторожностью относиться к использованию антибиотиков.