Всему голова. Зрелый мозг чаще выдаёт озарения

Рассказывает Александр ПОТАПОВ, директор НИИ нейрохирургии им. Бурденко, академик РАН, вице-президент Всемирной федерации нейрохирургических обществ.

Спасает музыка

- Александр Александрович, долгая жизнь имеет смысл только в том случае, когда человек сохраняет ясный ум. А мозг нередко «выходит из строя» раньше, чем тело...

- Стареющий мозг сейчас активно изучают нейробиологи, неврологи, цитологи. Уже сейчас ясно, что мозг лучше сохраняется, если им активно пользуются. Исследования показывают, что у людей умственного труда мозг более тренирован, адаптивен, пластичен. Более того, зрелый мозг способен решать задачи, с которыми не справляется мозг молодых людей, - он аккумулирует огромный объём знаний и поэтому чаще выдаёт блестящие озарения. Неслучайно на Востоке часто прислушиваются к мнению стариков.

- Вы восстанавливали после тяжелейшего инсульта Альфреда Шнитке. И он после создал свои лучшие произведения...

- Мозг творческих людей имеет другой потенциал. Они не могут уйти из жизни, «замолчать», пока не выполнили заложенную в них программу, поэтому у них мощная мотивация к выздоровлению. К тому же музыка - лучшее средство нейрореабилитации мозга, она улучшает его работу, что научно доказано. У Альфреда Шнитке было три инсульта - и после каждого он возвращался к творчеству.

- Как мозг отдыхает?

- Главное правило - почаще переключайтесь. Мозговые штурмы хороши, если они непродолжительны. Для эффективной работы мозга нужно научиться «отпускать» проблемы. Если задача кажется неразрешимой - ложитесь спать. Мозг «обработает» запрос без вашего участия - и утром вы проснётесь с готовым ответом.

- Спорт полезен и для мозга?

- Только не травмоопасный. Я в детстве занимался боксом и даже был чемпионом в своём весе. Но, поступив в мединститут, узнал, к каким последствиям может привести травма головы. Понял, что подставлять её под удары - непозволительная глупость. И советую людям, которые выбирают боевые и экстремальные виды спорта, хорошо подумать - пока есть чем.

- Главной причиной смерти людей в возрасте от 5 до 55 лет считаются нейротравмы...

- Да, если люди зрелого возраста в основном умирают от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, то молодые люди - от последствий нейротравм. Главная их причина - дорожно-транспортные происшествия. И это - общемировая статистика. По прогнозам, к 2030 г. нейротравмы войдут в пятёрку главных причин смерти.

Мозг вечен?

- Нобелевская премия по медицине в 2014 году была присуждена за открытие внутреннего компаса мозга. Применяются ли эти открытия на практике?

- Самое важное открытие для понимания работы мозга сделал наш соотечественник Николай Пирогов, который 150 лет назад составил первый анатомический атлас мозга. Сегодня с помощью современных методов обследования (компьютерной и магнитно-резонансной томографии) мы получаем точно такие же картинки, как те, что были опубликованы в атласе в позапрошлом веке. Раскопки на территории Сибири показали, что первая нейрохирургическая операция была проведена на территории страны 8 тыс. лет назад - и пациент после неё выжил.

Современные тончайшие исследования позволяют нейрохирургам в ходе операции подойти к повреждённому участку мозга, не затрагивая функционально значимые структуры. С 90-х годов прошлого века мы пользуемся методом «хирургия в сознании» - в ходе операции мы разговариваем с пациентом, тестируем его речевые и двигательные функции.

Благодаря последним открытиям возникло нейропротезирование. При тяжёлых повреждениях, когда мы не можем восстановить всю структуру мозга, восстанавливаем его отдельные функции - например слух. Сейчас ведутся работы по протезированию зрения и двигательных функций. Одна из самых интригующих тем - создание интерфейса «мозг - компьютер». С помощью биосенсоров с коры мозга снимается сигнал, который через компьютер превращает его в команды для роботизированных протезов конечностей.

- Значит, голова профессора Доуэля - это уже ближайшая перспектива?

- Мы научились длительно поддерживать кровоток и метаболизм мозга у пациентов после тяжёлых травм. Один из таких пациентов - генерал Анатолий Романов, который уже 19 лет после взрыва в Грозном находится в состоянии минимального сознания. Он не говорит, не двигается, но обследования показывают, что его мозг жив. Задача обеспечения автономной работы мозга - ещё более сложная. Хотя такие работы ведутся во всех ведущих нейрохирургических клиниках мира, в том числе и в нашем институте.

- В 2015 г. Институт им. Бурденко станет Национальным центром. Что это даёт?

- НИИ им. Бурденко - ведущий центр нейрохирургии не только в стране, но и в мире. В нашей клинике освоены все современные виды нейрохирургической помощи. Поручение президента РФ - особая ответственность. Мы будем увеличивать количество операций, объединять и координировать работу региональных центров и разрабатывать новые стандарты лечения. Для этого у нас есть и силы, и возможности.

Лидия ЮДИНА