Окно в мозг. Какие болезни можно определить «на глаз»?

Например, обследовав глаза пациента, врач может обнаружить многие заболевания, утверждает Владимир НЕРОЕВ, директор МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца, профессор.

Почему капли неэффективны

- Владимир Владимирович, неужели по строению и состоянию глаз можно определить болезни, никак не связанные со зрением?

- Да, например, болезнь Альцгеймера. Проблема в том, что распознать заболевание на начальной стадии очень сложно. Далеко не все пациенты торопятся к врачу, если вдруг начинают забывать элементарные вещи - имена родных, номер своей квартиры… Одни списывают забывчивость на старость, другие - на стресс. Казалось бы, какая здесь связь с глазами? Оказывается, самая прямая. Сегодня даже появилось выражение: «Глаз - это окно в мозг». Исследователи разных стран, в том числе и у нас, доказали, что при многих нейродегенеративных патологиях (когда определённые группы нервных клеток очень быстро погибают, и в итоге некоторые участки мозга вообще перестают работать) развиваются также характерные нарушения в сетчатке глаза. Более того, эти нарушения можно обнаружить, когда человек ещё довольно молод, отлично себя чувствует и никаких подозрений на болезнь нет и в помине. Метод изучения сетчатки называется оптической когерентной томографией, она выявляет изменения в различных слоях сетчатки и зрительного нерва. В частности, в Гарвардской медицинской школе (Бостон) установили, что на ранней стадии болезни Альцгеймера прежде всего истончается слой нервных волокон в верхнем квадранте сетчатки. Кстати, сегодня есть множество других идей ранней экспресс-диагностики таких тяжёлых расстройств функций мозга, как болезнь Альцгеймера, Паркинсона, и других, - не только по сетчатке, но и по хрусталику глаза, и даже по почерку и обонянию. А значит, и возможности лечения этих тяжёлых заболеваний возрастают.

- Весь мир сейчас нацелен на создание нанопрепаратов. А у нас подобные разработки есть?

- Конечно. В нашем институте совместно с химфаком МГУ им. Ломоносова разрабатываются, например, нанопрепараты для лечения глаукомы, а в перспективе - и других заболеваний. В чём преимущество таких лекарств перед обычными глазными каплями? При закапывании только 5-10% лекарства попадают внутрь глаза. Остальное всасывается в кровь или оттекает в слёзно-носовой канал. Поэтому препараты в виде глазных капель приходится применять в высокой концентрации, а значит, возрастает риск побочных эффектов. В случае нанотехнологий лекарственное вещество внедряется в наночастицы, которые могут легко проникать через мембраны клеток. В результате препарат в минимальной дозе попадает прямо «по адресу» - в больную клетку или даже отдельную её структуру. Эффективность лечения резко возрастает, а побочные эффекты уменьшаются.

Киберлинзы

- Лет двадцать назад киберочки и мини-компьютер были фантастикой. Мечта сбылась?

- Да, учёные из Вашингтонского университета недавно с помощью нанотехнологий создали гибкую контактную линзу. Она биологически совместима с тканями глаза, не вызывает раздражения и управляется извне. Один из разработчиков, профессор Бабак Парвиз поясняет, что пользователь будет с помощью такой линзы видеть информацию, которая выводится на глаз, как на дисплей. Есть и более полезная для здоровья вариация таких киберлинз - это линзы, следящие за уровнем сахара в крови. И как только уровень превысил норму - световой индикатор начинает мигать. Никаких инъекций и тестеров. Так что реальность действительно уже превзошла самые смелые мечты фантастов.

- Глаукома пока почти не поддаётся излечению...

- Да, глаукома - это мировая проблема. Болеют миллионы людей. Самое неприятное, что проявить себя она может совершенно неожиданно. Человек начинает видеть как в замочную скважину - настолько сужается зрение. Если вовремя не начать лечить, то дальше - слепота. Глаукома развивается, если внутриглазная жидкость (с её помощью все структуры глаза получают питательные вещества, а ненужные выводятся) не удаляется естественными путями, нарастает внутриглазное давление, что приводит к атрофии зрительного нерва. Чтобы отток жидкости восстановить, выполняются операции различного типа, в том числе с имплантацией специальных дренажей. Разработанные нашими учёными новые поколения дренажей по ряду показателей даже превосходят западные, плюс к тому они дешевле.

Юлия БОРТА