Можно ли вылечить наркомана наркотиками?

Несмотря на то, что заместительная терапия одобрена белорусским Минздравом*, споры о ней среди экспертов не утихают. По мнению Татьяны ТАРАСЕВИЧ, преподавателя кафедры философии и политологии БГМУ, «внедрение метадоновых программ в нашей стране ведет к консервации проблемы потребления наркотиков, так как эти программы, по существу, не являются ни профилактическими, ни масштабно терапевтическими. От метадоновой программы по причине ее полной неэффективности отказываются в странах, где раньше она широко применялась (Швейцария, Германия)».

В медучреждениях Швейцарии и Германии действительно отказываются от метадона. Правда, речь не об полном отказе от наркотиков в лечении, а о замене метадона героином. Такое положение вещей, по мнению Татьяны Тарасевич, озвученному на VI Международных Свято-Пантелеймоновских образовательных чтениях, показывает, что мир пассивно капитулирует перед наркопреступностью.

Почему нет?

Противники метадоновых программ подчеркивают, что использование «наркотического пайка» фактически приостанавливает поиск эффективных методов лечения наркомании, поскольку раздавать наркоманам наркотики намного легче, чем социализировать в жизни без наркотиков. Также ссылаются на то, что в СССР после научного обсуждения зарубежных данных по эффективности применения метадона с учетом фармакологических особенностей его воздействия на организм человека он был запрещен к применению (приказ Минздрава от 15.04.77). Отказалась от такой терапии после общественного обсуждения и современная Россия.

Главный нарколог Беларуси Алексей АЛЕКСАНДРОВ, напротив, считает, что «для преодоления неблагоприятной ситуации с наркоманией и эффективной профилактики ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков (ПИН) необходимо широкое применение стратегии снижения вреда, в том числе путем назначения заместительной терапии». «Доказано, - пишет нарколог в «Медицинском вестнике», - что в странах, достигших стабилизации распространения ВИЧ-инфекции среди ПИН, это вызвано ростом числа пациентов, получающих заместительную терапию метадоном».

Шанс?

В общественной организации «Матери против наркотиков» не смогли однозначно высказаться о целесообразности применения метадоновых программ. «Любой наркотик – это смерть. Вопрос лишь во времени, - объясняет координатор по созданию групп взаимопомощи для клиентов заместительной терапии Елена ЛЕНСКАЯ. – Сегодня существует масса опасных «грязных» наркотиков, которые за год могут свести в могилу. Метадон применяется в рамках программы снижения вреда. У людей, которые отказались от инъекционных наркотиков в пользу метадона, наверное, есть шанс прожить дольше, не заразиться ВИЧ-инфекцией, они не пойдут воровать и убивать из-за наркотика. Возможно, это выход для того, кто хочет перестать употреблять, но боится, что без наркотика не сможет на первом этапе. У каждого свой путь. Попытка контролировать хоть как-то ситуацию – это уже хорошо. Сегодня уже организовано 3 группы взаимопомощи для тех, кто находится на метадоновой программе. Это даст более предметное представление о проблеме.

Задачи нашей организации - работать так,  чтобы у наркозависимых появилось желание жить без любых наркотиков. Наркомания – это заболевание на четырех уровнях: физическом, душевном, социальном и духовном. Поэтому медики делают свою часть работы, психологи – свою, священники и общество – свою. Исцеление наркомана – это всегда чудо. Только  5% людей справляются с этой зависимостью.

Сегодня у нас нет проблем с инфраструктурой помощи: медучреждения, группы взаимопомощи, анонимные наркоманы, социальные, в том числе и христианские реабилитационные центры, которые показывают хорошие результаты. Проблема не в инфраструктуре, а в том, что наркозависимые туда не спешат. Это большая работа над собой. А над собой работать не хочет никто, ни зависимые, ни здоровые…».

Анна КРЮЧКОВА

*Деятельность кабинетов финансируется из средств гранта Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией.

По данным Национального статистического комитета РБ, Центра мониторинга за наркотиками и наркопотреблением, Доклада Международного комитета по контролю над наркотиками за 2009 г.