Сообщающие сосуды. Можно ли получить инсульт, перетрудившись на даче?

Многие белорусы планируют провести майские праздники на даче и отметить их ударным трудом. О том, что такое перенапряжение чревато в том числе инсультом, напоминает замдиректора Научного центра неврологии, член-корреспондент РАН Маринэ Танашян.

- Даже молодым и здоровым нужно избегать взрывного физического напряжения, а также длительной однотипной работы, особенно с нагрузкой на сгибание-разгибание шеи - у части пациентов это может привести к расслоению (диссекции) артерии, что ведёт к инсульту. Для людей с уже имеющейся сердечно-сосудистой патологией эти правила строго обязательны.

К сожалению, многие недооценивают опасность преходящих транзиторных ишемических атак, которые в народе называют микроинсультом. Хотя симптомы малого инсульта (пациенты их обычно описывают как «тряхануло», «чуть подзабыл слова») могут длиться всего несколько минут и проходить бесследно, транзиторная ишемическая атака способна приводить к изменению вещества головного мозга. Поэтому тактика лечения микроинсульта должна быть такой же, как при инсульте. Более того, малый инсульт часто служит предвестником большого, поэтому нужно отложить все дела и отправляться к врачам.

Первая помощь. Врач рассказала, как помочь при инсульте до приезда скорой Подробнее

Раз в год - на проверку

- Верно ли, что инсульт возникает из-за слабых сосудов?

- Причины не сводятся исключительно к слабости сосудистой стенки, хотя из-за её разрыва действительно может развиться как ишемический, так и геморрагический инсульт (кровоизлияние). Чаще нарушения мозгового кровообращения происходят из-за сужения просвета (на фоне атеросклероза) и изменения стенок сосудов (из-за хронической гипертонии). Если артериальную гипертонию достаточно легко выявить с помощью тонометра или заподозрить её по косвенным признакам (головная боль, мушки перед глазами, головокружение и т. д.), то атеросклероз может никак не проявлять себя до того момента, как у человека произойдёт обширный инсульт.

- Как можно выявить атеросклероз?

- У большинства атеросклеротические бляшки появляются в 45-50 лет. Начиная с этого возраста нужно раз в год проверять сосуды, питающие головной мозг, - сонные и позвоночные артерии. Это узкие места, которые раньше всех поражаются атеросклерозом. Если не остановить этот процесс, то он будет «расползаться» по всему сосудистому руслу. Убрать уже сформировавшиеся бляшки практически невозможно. Но можно замедлить их прогрессирование и не дать распространиться на другие сосудистые бассейны. Также важно регулярно сдавать анализ крови на липидный профиль, чтобы вовремя отследить повышение уровня плохого холестерина, глюкозы и оценить риск тромбозов.

Жизнь — это движение крови. Возможно ли остановить развитие атеросклероза? Подробнее

Бляшка бляшке рознь

- Наличие обширного атеросклероза делает инсульт неизбежным?

- Есть пациенты с распространённым атеросклерозом, которых мы наблюдаем десятилетиями. Многое зависит от приверженности человека лечению и рекомендациям врачей, его генетики и типа бляшки. Небольшие рыхлые бляшки с тонкой покрышкой гораздо опаснее, чем большие с плотной крышкой. Понять тип бляшки можно на УЗИ.

- А если при обследовании атеросклероз не был обнаружен, анализы в норме?

- Людей с нулевым риском инсульта не существует. Даже если отклонений не выявлено, начиная с 45-50 лет каждому человеку неврологи рекомендуют начинать немедикаментозную профилактику инсульта, которая подразумевает дозированную физическую нагрузку, контроль веса, ограничение потребления соли, животных жиров и красного мяса. В рационе должны преобладать крупы, бобовые, рыба, овощи и фрукты. Важно отказаться от вредных привычек. Исследования показывают, что отказ от курения снижает риск инсульта даже более значительно, чем приём статинов.