Эндометриоз. От симптомов до постановки диагноза - 9 лет

Однозначного ответа, почему возникает эндометриоз, у медицинской науки пока нет. Причины могут разными, кроме того, возможно сочетание нескольких факторов риска, к которым относятся нереализованная репродуктивная функция, отложенная первая беременность, нарушения менструальной функции у подростков.

Профессор Елена АНДРЕЕВА, занимающаяся изучением этого заболевания уже в течение двадцати пяти лет, обращает внимание на генетическую предрасположенность к эндометриозу: если заболевание диагностировали у матери, то оно может проявиться и у дочери.

- Чаще всего эндометриоз выявляется у женщин, живущих в больших городах, занимающихся умственным трудом и испытывающих частые стрессы, - говорит Елена Андреева. - Также важно знать: эндометриоз может быть не только генитальным (на яичниках, маточных трубах), но и на послеоперационных рубцах, в прямой кишке, легких: я видела женщину, которая раз в месяц кашляла кровью, и ее долгое время лечили от туберкулеза, пока не поставили правильный диагноз. Еще одна пациентка более двадцати лет наблюдалась у окулистов: из-за того что она плакала кровавыми слезами, у нее отслоилась сетчатка. Пока поставили правильный диагноз, прошло много времени, и женщина потеряла зрение.

Прежде чем поставить женщине такой серьезный диагноз, как эндометриоз, необходимо обязательно провести обследование, которое включает:

• осмотр специалиста-гинеколога;
• ультразвуковое сканирование;
• тестирование на опухолевые онкомаркеры (специальный анализ крови);
• при распространенных формах эндометриоза - компьютерную томографию или ядерно-магнитный резонанс.

Сложно выявить

Из-за сложности диагностики эндометриоза лишь каждый шестой гинеколог ставит верный диагноз. Своевременную постановку диагноза осложняет то, что клиническая картина имеет различия при разных формах эндометриоза. Часто бывает, что женщину долгое время и без особого эффекта лечат от похожего по симптомам воспаления матки или придатков. Иногда диагноз ставится после операционного вмешательства, например, удаления эндометриоидных кист яичников.

В среднем промежуток времени от момента появления первых симптомов до постановки диагноза составляет около 9 лет.

Наиболее распространенные симптомы эндометриоза - хроническая боль внизу живота, болезненные менструации, боль во время полового акта. У многих женщин (до 60%) основным признаком заболевания является бесплодие, в то время как другие симптомы могут отсутствовать.

Доктор медицинских наук, профессор, член международных ассоциаций по эндометриозу и менопаузе Ольга ПЕРЕСАДА отметила, что в некоторых случаях женщины не испытывают боли, но не могут забеременеть:

- Тогда начинаются диагностические поиски вплоть до лапароскопии, благодаря чему можно обнаружить малую форму эндометриоза. Но чаще всего девочке, у которой болезненные месячные, говорят: «Ты вырастешь, выйдешь замуж, и у тебя все будет хорошо». Но она вырастает, выходит замуж, а болевой синдром не проходит. Поэтому очень важно грамотно провести диагностику и назначить лечение. Женщины должны хотя бы раз в год побывать у гинеколога, чтобы врач поставил диагноз на основании имеющихся симптомов.

Чем раньше заболевание будет диагностировано, тем больше шансов предотвратить его развитие.

Юлия ТАЙНИКОВА