Остановить «ковид». Доктор Вечорко - о том, есть ли свет в конце тоннеля

С наступлением осени снова пошли тревожные сообщения о новой волне коронавируса, растёт число госпитализаций… Почему? И есть ли свет в конце тоннеля?

15-я московская клиническая больница им. Филатова - одна из самых больших в Европе. Одной из первых её перепрофилировали для борьбы с этим всемирным злом, причём сюда доставляли не просто инфицированных больных, но и пациентов с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями, осложнениями, а также рожениц с COVID-19. Пятый год больницей руководит кандидат медицинских наук, доцент, главврач Валерий Вечорко, белорус родом из Столинского района Брестской области.

В ИЗРАИЛЕ ПО-ДРУГОМУ?

- Валерий Иванович, последние новости, связанные с «ковидом», вызывают тревогу. Снова увеличивается число инфицированных. С чем, на ваш взгляд, связан рост заболеваемости - и в мире, и у нас?

- Это можно объяснить несколькими причинами. Во-первых, наличием более совершенной и массовой диагностики, во-вторых, появлением более заразного «дельта»-штамма, которого не было в прошлом году и который более агрессивен, чем предыдущие версии. Этот вирус поражает практически всех. Плюс у нас крайне низкие темпы вакцинации. Вирус быстро мутирует, и из-за медленного роста числа вакцинированных коллективная защита не успевает сформироваться.

- Несмотря на то что Россия первой в мире выпустила вакцину от «ковида», она сегодня находится в мировых лидерах по числу умирающих от этой болезни. Как так получилось?

- Опять же, помимо высокой агрессивности «дельта»-штамма, причина в отсутствии пиетета к отечественным препаратам, в том числе вакцинам, в недоверии к российской медицине. За рубежом снижение летальности произошло, как только началась массовая вакцинация, которая в первую очередь проводилась для уязвимых групп населения: людей старшего поколения, страдающих ожирением, сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушением свёртываемости крови и заболеваниями почек. К тому же на Западе люди более законопослушны и ответственны. Потому после масштабной вакцинации и неукоснительного соблюдения эпидемиологических ограничений смертность там резко упала за несколько месяцев.

«Дельта» поражает легкие стремительно. Доктор Вечорко — о новом штамме Подробнее

- Кто-то подсчитал, что если бы в России сегодня уровень вакцинации был такой же, как в Израиле, то суточная смертность была бы не под 1 тыс., как сейчас, а 100-150 человек.

- Похоже, так и есть. Повторюсь: процесс вакцинации у нас происходит не так быстро, как хотелось бы. Обидно. Ведь прекрасно справились с пиками пандемии. А сейчас проигрываем мутирующему вирусу из-за собственного упрямства.

- Многие сделавшие прививку от «ковида» всё же заболели. Почему вакцина срабатывает не всегда?

- Увы, ни перенесённое заболевание, ни прививка не гарантируют 100%-ной защиты от заболевания. Но прививка определённо даёт защиту от летального исхода и тяжёлого течения болезни плюс формирует иммунитет, что крайне важно. Когда-нибудь наступит время, когда вирус SARS-CoV-2 станет обычным сезонным заболеванием. Вероятнее всего, в будущем коронавирус будет проявляться в лёгких формах, т. к. у большинства появится иммунитет, и, надеюсь, это произойдет в обозримом будущем. Но для этого необходимо формирование коллективного иммунитета, который должны иметь 70% граждан.

Антитела и смерть. Забит еще один гвоздь в крышку гроба антиваксеров Подробнее

КОГДА ИСЧЕЗАЮТ АНТИТЕЛА?

- Сколько раз можно заразиться коронавирусом - два, три, больше?

- Случаи повторного заражения действительно есть. Чаще они наблюдаются у тех, кто довольно легко перенёс предыдущее заболевание. Известно: чем тяжелее протекает заболевание, тем интенсивнее вырабатывается иммунитет. У людей с лёгким течением иммунитет может быть не таким напряжённым.

Риск повторно заболеть есть и у пациентов с изначально ослабленным иммунитетом, он у них гораздо выше. Повторные инфицирования также могут быть связаны с появлением других штаммов коронавируса. Если речь об инфицировании одним и тем же штаммом, то в подавляющем большинстве случаев заболевание протекает значительно легче. В случае заражения другим штаммом бывают и тяжёлые случаи, иногда даже более тяжёлые, чем предыдущие. Кроме того, у переболевших коронавирусом в ряде случаев иммунитет может быть недостаточно мощным, что тоже может стать причиной повторного заражения.

Доктор Комаровский назвал основное отличие коронавируса COVID-19 от гриппа Подробнее

- Сейчас сезон гриппа. Говорят, для переболевших «ковидом» грипп особенно опасен. Как правильно сочетать две прививки, если не успел вакцинироваться раньше? Какую делать сначала и какой между ними перерыв?

- Если сравнивать две инфекции между собой, то «ковид», безусловно, опаснее. Потому, на мой взгляд, вакцинация от коронавируса в приоритете. Но это вовсе не означает, что прививка от гриппа не нужна. Жизнь пациента, организм которого отягощён сопутствующими заболеваниями, может унести даже ОРВИ. А значит, о своём здоровье необходимо заботиться. Если вы им управляете - вам бояться нечего.

- Алгоритм лечения «ковида» постоянно корректируется. На ваш взгляд, сегодня он уже достаточно эффективен и универсален? Каких ещё лекарств врачи ждут в ближайшее время?

- Меняется вирус, меняется и лечение. Несмотря на то что мы имеем уже 12-ю версию временных методических рекомендаций, нельзя сказать, что вирус полностью изучен и взят под контроль. И рекомендации всё ещё называются временными, подчёркивается высокая вероятность их изменений в ближайшем будущем.

- Некоторые исследования утверждают, что уже через 3 месяца после прививки большинством вакцин или после перенесённой болезни число антител уменьшается в 3 раза, а через полгода - в 10 раз. То есть, несмотря на все прививки, защита организма довольно быстро возвращается на минимальный уровень.

- Потому-то и нужна ревакцинация.

В ВОЗ назвали сроки ревакцинации для людей с низким иммунитетом Подробнее

- А если вакцинироваться каждые 3 месяца?

- Не стоит. Может возникнуть истощение иммунной системы. Полгода - на сегодня оптимальный срок… Повторная прививка после вакцинации от COVID-19 нужна при использовании любой вакцины для повышения иммунитета против серьёзного вируса: ревакцинация помогает поднять перекрёстный иммунитет между штаммами и уровень антител в крови человека.

ВРЕМЯ ОБРАЩАТЬСЯ К ВРАЧУ?

- Как вы относитесь к предложениям ввести штрафы за отказ от вакцинации или не пускать непривитых в общественные места?

- Прививка - дело добровольное. Как показала пандемия всему миру, спасти людей от заболевания COVID-19 может только массовая вакцинация. Темпы вакцинации от COVID-19 необходимо наращивать, как мне кажется, без административного давления, настойчиво объясняя людям важность и необходимость прививки, проводя просветительскую работу и выступая в СМИ. Что же до запрета на посещение общественных мест, в решении этого вопроса за рубежом прекрасно себя зарекомендовали QR-коды.

Назван наиболее опасный симптом коронавируса COVID-19 Подробнее

- Какие симптомы говорят о том, что у человека «ковид»?

- Высокая температура, боль в горле и мышцах, чиханье, ощущение тяжести в грудной клетке, слабость - эти симптомы коронавирусной инфекции схожи с проявлениями ОРВИ и гриппа. Чтобы не упустить ситуацию и не стать опасным для окружающих, при первых подобных признаках надо немедленно обратиться к врачу.

Кстати, недавно ВОЗ опубликовала и описание постковидного синдрома (long COVID). Общие признаки такого состояния: повышенная утомляемость, нехватка воздуха, когнитивные расстройства. Симптомы могут сохраняться до 3 месяцев с начала заболевания «ковидом» и присущи пациентам из так называемой группы риска. Также время от времени они могут меняться в сторону ослабления или усиления.

Какие слова появились благодаря пандемии. Инфографика Подробнее

НОВЫЕ ПОГОВОРКИ

• Вирус не воробей, вылетит - не поймаешь.
• Друг познаётся на социальной дистанции.
• Где родился - там и сиди на карантине.
• Незваный гость хуже инфицированного.