Надежды на прививку. Что нужно знать про вакцинацию от COVID-19

В Беларуси началась вакцинация ОТ COVID-19. На первом этапе прививку будут делать медработникам, педагогам, сотрудникам транспорта и торговли. Ожидается, что любой желающий сможет получить вакцину от коронавируса с апреля. Что важно знать о прививке?

НЕ СПЕШИТЕ В БАНЮ

• Как подготовиться к прививке? И можно ли после неё не носить маску? А. Колобова, Орша

Отвечает завкафедрой инфекционных болезней Сеченовского университета профессор Елена Волчкова:

- Особой подготовки не нужно. Но нельзя делать прививку на фоне употребления алкоголя, т. к. подавляется иммунный ответ и результат вакцинации может быть снижен. Нельзя приходить на вакцинацию с температурой и даже малейшими признаками простуды. После перенесённого респираторного заболевания нужно подождать 3-4 недели, чтобы иммунная система успокоилась и была готова к новому воздействию. Если вы переохладились накануне или не очень хорошо себя чувствуете, с прививкой тоже стоит подождать. Если уже была какая-то другая вакцинация, то следующая допускается не менее чем через 3 недели, лучше через месяц. Подчеркну также, что первая однократная вакцинация не даёт полноценной защиты. Иммунитет формируется к 6-й неделе после начала вакцинации. Только после этого можно считать, что вы защищены. Потому хотя бы 40-45 дней нужно соблюдать всё те же защитные меры: носить маску в общественных местах, избегать появления в местах скопления народа.

• Можно ли после прививки ходить в баню или сауну? В. Савенко, Брест

Отвечает профессор Сеченовского университета Сергей Яковлев:

- Пять дней после прививки лучше избегать экстремальных воздействий. Баня - это разогревающая процедура. Во-первых, нежелательно нагревать место укола. Во-вторых, прививка означает, что человек как бы переболевает в лёгкой форме. Одни «болеют» с симптомами, повышением температуры, другие - незаметно. А если в этот момент ударить по организму, это может обернуться непредсказуемо.

• У моей мамы сахарный диабет. Можно ли ей делать прививку? И кому точно нельзя? А. Берёзкина, Мядель

В регистрационном удостоверении к вакцине «Спутник V» указаны возможные противопоказания, и декомпенсированный сахарный диабет там упоминается: «Следует с осторожностью применять вакцину при хронических заболеваниях печени и почек, эндокринных заболеваниях (особенно серьёзных нарушениях функции щитовидной железы и сахарном диабете в стадии декомпенсации), тяжёлых заболеваниях системы кроветворения, эпилепсии и других болезнях ЦНС, остром коронарном синдроме и остром нарушении мозгового кровообращения, миокардитах, эндокардитах, перикардитах. Вакцинация может представлять риск для пациентов с аутоиммунной патологией, злокачественными новообразованиями».

На данный момент, например, в России прививки не делаются беременным и кормящим, а также детям до 18 лет - исследования о возможности применения для них вакцины только начинаются. Обострения любых хронических заболеваний - это всегда противопоказание к вакцинации. При наличии тяжёлых патологий вопрос о вакцинации решает лечащий врач, он оценивает соотношение пользы и возможного вреда.

Был COVID или нет? Как поставить диагноз после болезни Подробнее

• Уже сейчас есть несколько вакцин от COVID-19. Готовятся к регистрации другие. Можно ли потом вводить другую вакцину? Или какой начал, той и надо продолжать? Е. Снегова, Минск

Отвечает д. м. н., профессор, завкафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии РНИМУ им. Пирогова Владимир Никифоров:

- Срок действия вакцины пока никто не знает, у нас ещё нет длительных наблюдений. Вакцины редко создают иммунитет на всю жизнь, и некоторые из них надо вводить регулярно. Так, от гепатита В прививают каждые 8 лет, а от гриппа - каждый год. Вакцин от гриппа много, и прививаться можно любой из них, а не только той, которую вводили раньше. Это относится и к вакцинации против коронавируса. Непринципиально, какую вы вводили раньше, при повторной вакцинации можно будет использовать любую другую. Но вот если первую дозу вы сделали, например, «Спутником V», то и вторую дозу надо делать им же. А в следующую вакцинацию уже можно использовать любую.

Ближе к антителу. Сколько будет действовать прививка от COVID-19 Подробнее

У КОГО ВЫРАБАТЫВАЕТСЯ ИММУНИТЕТ?

• Надо ли делать прививку, если болел коронавирусом? С. Морозов, Могилев

Отвечает врач-инфекционист, кандидат медицинских наук Евгений Тимаков:

- Зависит от того, как человек переносил вирус. Если в лёгкой форме или бессимптомно, то иммунитет, скорее всего, больше полугода не продержится. Если инфекция протекала в тяжёлой или среднетяжёлой форме, то большая вероятность, что в ближайший год вы не заболеете. Чтобы выяснить, сохранился ли иммунитет после болезни, нужно сдать кровь на антитела - иммуноглобулин G (IgG). Но здесь есть нюанс: для иммунитета важно наличие IgG, которые являются антителами к S-белку вируса (IgGs). Многие лабораторные тест-системы сейчас стали дифференцировать, какой именно IgG они выявляют. Если положительны IgGs, то защита однозначно есть. Соответственно, прививку можно не делать. Вакцинация требуется тем, кто перенёс инфекцию в бессимптомной или лёгкой форме при условии отсутствия у них этих IgGs. Потому что бессимптомная форма тоже может формировать IgGs.

Но, даже если человек не болел, я рекомендую дополнительно перед прививкой сдать ПЦР-мазок и кровь на антитела для исключения бессимптомного течения инфекции или скрытого носительства вируса. Если выявлены антитела IgM - это противопоказание к вакцинации, т. к. означает активный инфекционный процесс. Такие анализы уменьшают риски возникновения нежелательных реакций на прививку, которые, к счастью, и так минимальны. Человек будет спокоен, что ему точно можно делать прививку.