Бомба из тромба. Тромб может оторваться в любую минуту

Около 20% смертей в молодом возрасте происходят на фоне полного благополучия и здоровья.

Оказывается, частые простуды могут быть признаком не только слабого иммунитета, но и тяжело больного сердца. Где связь? О причинах внезапной смерти и способах спасения от неё читателям «АиФ» рассказал Филипп ПАЛЕЕВ, доктор медицинских наук, профессор.

Простуженное сердце

- Филипп Николаевич, случаи, когда здоровый человек, ничем не болевший, внезапно теряет сознание и падает замертво, всегда шокируют. Почему это происходит?

- В молодом возрасте чаще всего причиной внезапной смерти бывает врождённая патология сердца - гипертрофическая кардиомиопатия. В частности, 40% смертей у спортсменов и ²/₃ у детей связаны именно с этим. Другая причина - воспаление сердечной мышцы, или миокардит. После 40-45 лет внезапные смерти чаще связаны с ишемической болезнью сердца и атеросклерозом.

Патология может протекать незаметно. Например, основным проявлением воспаления сердечной мышцы может быть привычная простуда. На фоне воспалительного процесса может развиться жизнеугрожающая аритмия и привести к остановке сердца.

А гипертрофическая кардиомиопатия часто никак не проявляется. При этом заболевании сердечная мышца ненормально утолщается (до 3-5 см при норме в 1 см) из-за генетических дефектов. У детей заболевание трудно выявить, потому что оно начинает развиваться ближе к 15-16 годам. Наличие болезни на 100% можно подтвердить только после выявления генетических изменений в определённых белках. Однако с этим заболеванием можно прожить долго и счастливо.

Завести мотор

- Спрогнозировать беду нельзя. А предупредить?

- Если у пациента уже выявлена аритмия, то ему назначаются специальные препараты, нормализующие сердечный ритм. В тяжёлых случаях имплантируется кардиовертер-дефибриллятор. Тем, у кого есть варикозная болезнь ног, желательно сделать УЗИ и при необходимости ангиографию. Если при этом выявятся тромбы - сгустки крови, то назначаются препараты для их растворения, в ряде случаев ставятся ловушки, чтобы не дать им «улететь» в значимые сосуды лёгких, головного мозга и предотвратить внезапную смерть. Чтобы исключить образование мелких тромбов в артериях на атеросклеротических бляшках, назначаются антиагреганты типа ацетилсалициловой кислоты.

К слову, в Западной Европе повесили в общественных местах упрощённые варианты дефибрилляторов для использования людьми без подготовки. Проведение дефибрилляции потерявшему сознание позволяет спасти дополнительно до 20-30% жизней. Кроме того, организовали бесплатные курсы по оказанию первой медпомощи. Сигнал о помощи автоматически передаётся на смартфоны волонтёров, которые находятся в радиусе 1 км от пострадавшего. И в 50% случаев они быстрее добираются до места трагедии, чем «скорая».