Ресурс сердца — 150 лет. Как сохранить наш «мотор» здоровым

Рассказывает Юрий Бузиашвили, академик РАН, зам­директора Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева.

Лидия Юдина, «АиФ»: Юрий Иосифович, смерт­ность от сердечно-сосудистых недугов пошла вниз. Это по­беда?

Юрий Бузиашвили: Прошлый год был объявлен президентом Годом борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями, этой теме уделялось много внимания в СМИ, что заставило большое количество людей озаботиться своим здоровьем. Но стать здоровым в мгновение ока невозможно. И я бы предпочёл, чтобы мы перешли от слов к делу и возродили систему диспансеризации. Почему? Потому что диспансеризация — один из главных способов увидеть болезнь в самом её начале, а вовремя замеченный недуг — это уже первый шаг к его излечению.

Панацеи нет?

— Сегодня у нас есть и лекарст­ва, и оборудование, а больных стало на порядок больше...

— У нас действительно сегодня региональные больницы оборудованы даже лучше, чем некоторые европейские клиники. И наши медики, и их коллеги за рубежом постоянно находят всё новые способы лечения болезней. Но на Западе каждый врач работает по конкретным рекомендациям, а у нас врачи стараются идти своим путём. Кто-то по незнанию, кто-то из-за амбиций.

Ещё несколько десятилетий назад кардиохирургии при лечении ИБС (ишемическая болезнь сердца) не было альтернативы. Но наука тоже не стоит на месте, и потому уже сегодня мы можем лечить больного эндоваскулярно, то есть без операций на открытом сердце.

К сожалению, этот метод тоже не панацея. Почему? Потому что и он имеет свои ограничения. Например, многососудистое поражение коронарных артерий. Или месторасположение холестериновых бляшек, увы, обяжет врача прибегнуть к операции. Но многие современные операции могут быть показаны лишь тогда, когда все профильные специалисты — кардиологи, кардиохирурги — и другие участ­ники процесса придут к единому мнению о необходимости операции и отсутствии противопоказаний к ней.

Это условие настолько важно, что внесено в европейские рекомендации, где конкретно сказано: «Нет команды — нельзя оперировать!» На Западе это не обсуждается. А у нас, к сожалению, порой решение зависит от мнения и авторитета отдельного врача.

— Думаю, в нынешних условиях количество операций сократится — хотя бы потому, что на операцию бесплатно не попасть...

— Это не так. Операции для россиян всегда бесплатные. Правда, проблемы есть и здесь, но, думаю, они решаемы.

— Что в такой ситуации делать пациентам?

— То же, что и всегда, — заботиться о своём здоровье. В Древнем Китае, например, врач получал вознаграждение, пока его подопечный был здоров. Считалось, что болезнь — результат упущения и недосмотра. Если пациент заболел — врач работает плохо.

В Финляндии ещё 20 лет назад была самая высокая смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и самая низкая продолжительность жизни в Европе. Там приняли жёсткие меры по ограничению курения и добились снижения жирности продуктов питания — и уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний снизился в разы.

Доступно всем!

— Вы верите, что любые болезни можно предотвратить с помощью здорового образа жизни?

— Состояние здоровья подавляющего числа людей, за исключением тех, кто страдает хроническими наследственными недугами, напрямую зависит от того, насколько они правильно организовали свою жизнь. Здоровье — прежде всего дисциплина: в питании, в физической нагрузке, во взаимоотношениях и т. д.

— Наверное, у каждого есть знакомый или родственник, который всю жизнь не соблюдал эту дисциплину и дожил до глубокой старости.

— Счастливчики, которым достались золотые гены, дейст­вительно есть, но их немного, а с каждым новым поколением становится ещё меньше, по­скольку нет такой генетики, которую нельзя было бы угробить вредными привычками.

Если проанализировать жизнь людей, которые не жалуются на здоровье, можно заметить, что у них есть общая черта — уравновешенность. Работа иммунной системы, которая защищает от болезней, зависит от работы нервной системы, а состояние нервной — от того, насколько вы спокойны и довольны жизнью.

— Сейчас в моде здоровый образ жизни. Люди принимают участие в марафонах, занимаются на тренажёрах и играют в футбол...

— Желание что-то доказать себе — это не мода, а невроз. Любое состязание — испытание для сердечно-сосудистой системы. Даже у абсолютно здоровых людей после соревнований повышается давление, нужен отдых для его нормализации. Здоровый образ жизни — это не гонка с препятствиями, а умеренные нагрузки — загородные прогулки, плавание в бассейне, велосипедные походы и т. д.

— Принято считать, что свой ресурс сердце вырабатывает к 60-70 годам, поэтому в зрелом возрасте болезней сердца не избежать.

— Это глубочайшее заблуждение. Только, например, в нашем отделении у пациентов, кому даже за 90 лет, при обследованиях мы не выявляем серьёзной профильной патологии. У сердца есть ресурс, который рассчитан природой более чем на 150 лет. Наш «мотор» — выносливый и благодарный труженик, который на любую заботу о себе отвечает десятилетиями безотказной работы. Так давайте будем вместе помогать работе этого «мотора»!